广告客户或代理单位名称（以下称甲方）：______________
广告发布单位名称（以下称乙方）：____________________
甲乙双方根据国务院《广告管理条例》及有关规定，签订本合同，并共同遵守。
一、甲方委托乙方于________年________月________日至________年________月________日期间发布________________广告。
二、广告发布媒介为________________________________ 。
三、单位广告规格为________________________________ 。
四、广告采用________________样稿（样带），未经甲方同意，乙方不得改动广告样稿（样带）。
五、乙方有权审查广告内容和表现形式，对不符合法律、法规的广告内容和表现形式，
乙方应要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有权拒绝发布。
六、广告样稿（样带）为合同附件，与本合同一并保存。
七、广告单价________元，加急费________元，其它费用元，扣除优惠________元，扣除代理费________元，播出次数________，总计________元。
八、甲方应在________年________月________日前将广告发布费付给乙方，付款方式________________。
九、违约责任______________________________________________________。
十、解决合同纠纷的方式：执行本合同发生争议，由当事人双方协商解决。协商不成，双方同意由________________仲裁委员会仲裁（当事人双方未在本合同中约定仲裁机构，事后又没有达成书面仲裁协议的，可向人民法院起诉）。
十一、其他_________________。
十二、广告的编排方式和发布时间表：
广告编排方式（广告发布总条、次、时段、版面等） |
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日/月 | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 |
一 |
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二 |
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三 |
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四 |
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五 |
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六 |
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七 |
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八 |
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九 |
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十 |
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十一 |
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十二 |
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广告客户或代理单位（甲方） 单位名称：（章） 单位地址： 法定代表人： 委托代理人： 电话： 电挂： 邮政编码： 图文传真： 开户银行： 帐号： | 广告发布单位（乙方） 单位名称：（章） 单位地址： 法定代表人： 委托代理人： 电话： 电挂： 邮政编码： 图文传真： 开户银行： 帐号： | 根据需要，双方可以向有关部门申请对本合同进行鉴（公）证。 鉴（公）证意见： 鉴（公）证机关（章） 经办人： 年 月 日 |
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