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2019执业药师《药学专业知识一》高频考点汇总【二】
被动靶向制剂
(一)脂质体
脂质体的作用机制：吸附、脂交换、内吞、融合
(二)乳剂：乳剂的靶向性特点在于它对淋巴有亲和性。
(三)微囊与微球：(1)靶向作用;(2)缓释长效。
(四)纳米粒：包括纳米囊与纳米球。具有缓释、靶向、保护药物、提高疗效和降低毒副作用的特点。
眼用液体制剂的附加剂
1.调整pH的附加剂
常用的缓冲液有：
(1)磷酸盐缓冲液
(2)硼酸缓冲液
(3)硼酸盐缓冲液
2.调节渗透压的附加剂
滴眼剂处于低渗溶液时应调整成等渗溶液，但因治疗需要也可采用高渗溶液，而洗眼剂则应力求等渗。调整渗透压的附加剂常用的包括氯化钠、葡萄糖、硼酸、硼砂等。
3.抑菌剂
三氯叔丁醇、尼泊金类、硝酸苯汞、硫柳汞
4.调整黏度的附加剂
常用的包括甲基纤维素、聚乙二醇(片剂黏合剂、润滑剂、片剂包衣材料的增塑剂、注射剂的溶剂、液体药剂的溶剂) 、聚维酮(片剂黏合剂、助悬剂、聚乙烯醇(助悬剂)等。
5.其他附加剂
根据眼用溶液剂中主药性质可酌情添加增溶剂、助溶剂、抗氧剂等。
2019执业药师《药学专业知识一》高频考点【二】
阿片类药物的依赖性治疗
1.美沙酮替代治疗(合成镇痛药)
我国CFDA美沙酮脱瘾治疗原则：10天的脱瘾方案
美沙酮：作用时间长、成瘾潜力小、口服吸收好;是阿片类药物成瘾者替代递减治疗主要药物
美国FDA美沙酮脱瘾治疗分为：①短期脱瘾治疗，时间不超过30天;②长期脱瘾治疗，时间不超过180天
2.可乐定治疗(α2激动药)
抑制戒断症状：可有效抑制呕吐、腹泻、血压升高、呼吸加速等症状;但对其他症状(焦虑、失眠)作用差。
【有反跳现象：出现高血压、头痛恶心等】
可乐定在脱毒方面的应用是安全有效的，目前，第二代α2肾上腺素受体激动药洛非西定，已经作为美沙酮递减后的门诊脱毒药物使用。
3.东莨菪碱综合戒毒法(M阻断药)
阿片类戒断反应→表现为迷走神经亢进。
东莨菪碱：拮抗迷走神经;控制吗啡成瘾的戒断症状，减轻或逆转吗啡耐受，还可促进毒品排泄。
东莨菪碱戒毒较美沙酮法和可乐定法有明显优势，具有控制戒断症状快、不成瘾。
4.预防复吸
纳曲酮(阿片拮抗剂)：脱瘾后服用纳曲酮可以防止吸毒引起的欣快感，起到屏障作用。成功依赖于坚持。
5.心理干预和其他疗法(略)
药物依赖的治疗应遵循综合治疗的原则;最终目的是成功地恢复药物依赖患者的职业功能、家庭功能和社会功能。
第一步：脱毒治疗;第二步：康复治疗
2019执业药师《药学专业知识一》高频考点【三】
低分子溶液剂
① 芳香水剂：芳香挥发性药物(多为挥发油)的饱和或近饱和水溶液。
② 醑剂：挥发性药物的浓乙醇溶液。
③ 甘油剂：药物溶于甘油中制成的专供外用的溶液剂。用于口腔、耳鼻喉科疾病。
④ 糖浆剂：含有药物的浓蔗糖水溶液。矫味剂、助悬剂。高浓度抑制微生物生长繁殖，低浓度添加防腐剂。
⑤ 搽剂：供无破损皮肤揉擦用的液体制剂。
⑥ 涂剂：供临用前用消毒纱布或棉球等柔软物料蘸取涂于皮肤或口腔与喉部黏膜的液体制剂。
⑦ 涂膜剂：原料药物溶解或分散于含有膜材料溶剂中，涂搽患处后形成薄膜的外用液体制剂。
⑧ 灌肠剂：灌注于直肠的液体制剂，以治疗、诊断或营养为目的。
⑨ 洗剂：供清洗或涂抹无破损皮肤或腔道用的液体制剂。
⑩ 灌洗剂：用于清洗阴道、尿道的液体制剂。
2019执业药师《药学专业知识一》高频考点【四】
缓释、控释制剂的分类
(1)根据药物的存在状态：可分为骨架型、膜控型以及渗透泵型三种。
骨架型：①骨架片：亲水性凝胶骨架片、蜡质类骨架片、不溶性骨架片;②缓释、控释颗粒(微囊)压制片;③胃内滞留片;④生物黏附片;⑤骨架型小丸。
膜控型：①微孔膜包衣片;②膜控释小片;③肠溶膜控释片;④膜控释小丸。
(2)根据释药原理：溶出型、扩散型、溶蚀型、渗透泵型或离子交换型。
(3)根据给药途径与给药方式不同：口服、透皮、植入、注射缓释、控释制剂。
(4)根据释药类型：口服缓释、控释制剂可分为定速、定位、定时释药系统(脉冲释放)。
2019执业药师《药学专业知识一》高频考点【五】
经皮给药制剂的处方材料
| 骨架材料 | 高分子材料：聚硅氧烷（疏水）、聚乙烯醇（亲水） | |
| 控释膜材料 | 均质膜 | 乙烯-醋酸乙烯共聚物、聚硅氧烷 |
| 微孔膜 | 聚丙烯 | |
| 压敏胶 | 聚异丁烯（PIB）类、丙烯酸类、硅橡胶 | |
| 背衬材料 | 复合铝箔（铝箔、聚乙烯、聚丙烯）、聚对苯二甲酸乙二酯（PET）、高密度聚乙烯（PE）、聚苯乙烯 | |
| 防黏材料 | 聚乙烯、聚苯乙烯、聚丙烯、聚碳酸酯、聚四氟乙烯 | |
| 药库材料 | 卡波姆、HPMC、PVA 等；各种压敏胶和骨架膜材 | |
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