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2020执业药师《药学综合知识》复习考点汇总【一】
处方审核结果
书写不规范处方
①书写不规范②未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方③中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”顺序排列
用药不适宜处方
1)适应证不适宜的;(不对症)
2)遴选的药品不适宜的;(某些适应症对了，但所选药物不是最优选)
3)药品剂型或给药途径不适宜的;
4)无正当理由不首选国家基本药物的;
5)用法、用量不适宜的;
6)联合用药不适宜的;
7)重复给药的;
8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;
9)其他用药不适宜情况的。
记忆：只要出现“不适宜”和“重复”和“配伍禁忌”和“不首选”。
超常处方——“四无”
无适应症用药;
无正当理由开具高价药;
无正当理由超说明书用药;
无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物。
记忆：“四无”
2020执业药师《药学综合知识》复习考点【二】
药适宜性审核
无适应症用药：流感——抗生素(病原体是流感病毒，而非细菌);咳嗽——阿 奇霉素(无细菌感染指征);Ⅰ类手术切口——第三代头孢菌素(第三代头孢菌 素对金黄色葡萄球菌不敏感)
超适应症用药：坦洛新——降压;阿托伐他汀钙——补钙;黄体酮——输尿管结石
盲目联合用药：肠炎细菌感染性腹泻—— 小檗碱(黄连素)片+盐酸地芬酯片+八面体蒙脱石散剂。
过渡治疗用药：滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药等;无治疗指征盲目补钙;食管癌——给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。表柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效，反而会增加毒性。
有禁忌症用药：抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼和良性前列腺增生患者;盐酸伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者;脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者;抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者。
2020执业药师《药学综合知识》复习考点【三】
药学服务的具体内容
①处方审核、②处方调配、③静脉药物配置、④参与临床药物治疗、⑤治疗(治疗药物的监测)、⑥药物利用研究和评价、⑦处方点评、⑧药学信息、⑨健康教育
备注：静脉药物配置是新大纲新增内容，需重视。静脉药物配置：将原来的在病区配置的肠外营养、细胞毒性药和抗生素等静脉用药，集中药学专业技术人员在万级洁净密闭环境、 局部百级净化的操作台上进行配置。
药学服务中的投诉处理
“非本人原则、非现场原则、尊重微笑原则、有形证据原则”
①如果投诉即时发生，要尽快将患者带离现场。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟通。
②不宜由当事人来接待患者。
③是接待时的举止行为，要点是尊重和微笑
④在工作中应当注意保存有形的证据，如处方、清单、病历或电脑存储的相关信息，以应对患者的投诉。
2020执业药师《药学综合知识》复习考点【四】
判断文献的真实可靠性
A.三级信息源的特点
优点：①对一个具体的问题提供的信息全面详实(简明扼要);②内容广泛，使用方便;③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。
B.二级信息源的特点
优点是读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。
目前二级信息源虽也有纸质的印刷版，但多以电子版为主。
C.一级信息的特点与评价
优点：①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新;②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析;③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。
一级信息源评价的标准：对一级文献的评价是药师必须掌握的技能。对各个部分的内容评价重点为：①前言起提纲挈领的作用，是否讲清楚研究的来源和研究的目的性②材料与方法这部分的评价重点是“研究对象”和“研究方法”。③结果部分重点应该评价：是否对所有相关的结果进行了充分的描述和详细的分析。④讨论和结论重点评价：作者是否基于试验结果做出准确的结论，以及结论是否与研究目的相一致。
2020执业药师《药学综合知识》复习考点【五】
缺铁性贫血的分期及病因
缺铁性贫血可以分为三期：
1、铁负平衡期：身体所需铁超过从饮食中吸收的铁。
2、缺铁造血期：储存铁耗竭，血清铁下降。
3、缺铁性贫血期：铁蛋白饱和度下降至 10%——15%，血红蛋白和红细胞比容下降。
引起缺铁性贫血的因素有：
1、需铁量增加，如妇女妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速等。
2、铁丢失增加：慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病、鼻出血、月经过多等。
3、铁摄入不足，偏食。
4、铁吸收或利用减少：胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物);食物相互作用(如浓茶等含鞣酸食物);小肠疾病(如克罗恩病、肠结核)。
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